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お申込みフォーム

こんにちは ミネコスです。
この度は個人セッションや数秘術講座にご興味を持っていただきありがとうございます!
お手数ですが以下の項目にご入力をお願いします。
のちほど、ご予約確定とお振込口座についてのご案内メールをお送りします。

返信のタイミングについて
①ご送信直後の自動返信メールはありません。

②基本的には土日祝はお休みをいただいております。

金曜の夜にお申込みいただき翌月曜日が祝日の場合は火曜日返信となりますので、最長で4日お待ちいただく場合もあります。ご了承くださいませ。

③上記以外のお申込みで2日以上返信がない場合は、稀に迷惑メールフォルダに入っていることもありますのでお手数ですが、3necos5@gmail.com までお問い合わせください。
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★セッションご希望の方

①希望日時を右リストよりお選びください。

②第二希望についてもご希望日時を下の欄(次の項目)にご記入ください。

★講座ご希望の方
入門講座(120分)ご希望の方は2枠連続での受講となります。2枠連続でチェックしてください。

中級講座の方は同月内に3回希望日があれば3か所チェック。希望日が1~2回の場合は残回数は次月以降でのちほどご相談となります。必須
第二希望はこちらへ

※セッションの方
①第二希望の日時
②今回話したい・訊きたいことを簡単にご記入ください。

※中級講座の方
同月内に追加希望日があればご記入ください(次月以降はのちほど相談)。必須
メッセージがあればこちらへどうぞ

過去にお申込みのあった方は情報を教えていただけると嬉しいです。
キャンセルポリシー
●準備の都合上、セッション日前日からキャンセル料100%となります(ご返金/振替はございません)。