Wits 入会申込みフォーム

この度はWits会員に申込みいただき、ありがとうございます。
下記の記入欄に必要事項を入力の上、送信してください。
なおご記入いただきました内容は、
入会審査の後に作成します入会関連書類に利用する基本情報となります。

送信後に登録内容が自動送信されますので、
(1)登録の誤り・修正がある場合
(2)入力内容の確認メールが来ない場合
は、事務局(info@wits-interact.com)宛にご連絡ください。
hotmailやyahooメールは、迷惑メールになり届かないケースが多々ありますので、なるべく使用されないことをお勧めいたします
★まずはご登録者さまの情報をお伺いします
お名前必須
フリガナ必須
メールアドレス必須

確認用
電話番号必須
 -  - 
住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

郵送物などをお送りするのが可能な住所をお書きください。
年齢必須
Wits紹介者名必須

※Witsでは会員規約6条1項に鑑み、会員50名到達までは、会員入会は「Wits会員または関係者の紹介」に限定しております。
★次に、事業についてお伺いします。
すでに法人・個人事業主として事業をスタートされている方は、下記にご記入ください。
商号・屋号
肩書き
事業内容
★HP・SNSについてお伺いします

下記にお持ちのHP・SNSアカウントがございましたらご記入ください。facebookにつきましては、情報共有ツールとしてWitsアカウントよりご連絡させていただきますが、その他HP・Instagramについては許可をいただかない限りWitsからの連絡・発信には使用いたしません。
Facebook
オフィシャルHP
ブログ
Instagram
利用規約の同意必須
Witsへお申込みいただくにあたり、以下のURLにあります【利用規約】をご確認ください。

【インターアクトスペースWits 利用規約】
http://wits-interact.com/join/terms/
　
書類提出の確認必須
初回来訪時、同意書にご署名いただく際に、本人特定事項を確認するための書類をご提出いただき、確認の上番号を控えさせていただきます。以下のURLの一覧をご確認ください。
【会員登録時の持ち物】
http://wits-interact.com/join/submitted-document/
　
インターアクトスペース Witsには、「一般会員」と「HITOHITO(ヒトヒト)会員」(別途オプションサービス登録が必要)の2種類の会員コースがあります。お申込みいただくコースを選択してください。
利用会員コースをお選びください。必須
★「特定非営利活動法人ビタショコ」HP内の会員紹介ページ掲載について
会員になった方は、姉妹団体「特定非営利活動法人ビタショコ」のHP内の会員紹介ページにて、皆様の事業とHP・SNSなどをご紹介いたします。
ビタショコHP内の会員紹介ページ掲載
掲載を「希望されない方のみ」、チェックボックスにチェックを入れて下さい。チェックのない方につきましては、掲載にご了承いただけたものとして、進めさせていただきます。
　
リンク掲載を希望するSNS
【３つまで選択可能です】

※1 ご希望の項目がない場合は、その他を選択し、下段の記入欄にリンク先をご記入ください。
※2 希望されたリンク先が上段の＜HP・SNSについて＞項目に記載されていなかった場合、リンクは掲載されませんのでご注意ください。

その他(1)にチェックをつけた方は、こちらに詳細をご記入ください。

その他(2)にチェックをつけた方は、こちらに詳細をご記入ください。
備考

上記の項目に関する補足など、連絡事項がありましたらこちらにご記載ください。