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ときめきのギフト注文フォーム_2020

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商品名
単価
注文数
小計
くろさき茶豆1.5kg(300g×5)
3,780円
カガヤキ農園のとうもろこし10本
3,456円
しろね茨曽根の桃 大玉6~7玉
3,780円
中之口のぶどう詰合せ2kg・4種(4~5房)
5,250円
ときめき産直米コシヒカリ5kg
3,456円
新潟米・新之助5kg
4,104円
にいがた和牛(村上牛)サーロインステーキ200g×2
10,584円
にいがた和牛(村上牛)バラ焼肉用400g
7,344円
⑨ヤスダヨーグルトセットA
3,240円
⑩ヤスダヨーグルトセットB
3,132円
[消費税10%(内税)]
[軽減8%(内税)]
[合計]
自宅

生協で登録している住所へお届けの場合はチェックしてください。チェックした場合お届け先の入力は不要です。
お届け先 フリガナ
お届け先 氏名
お届け先 住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
お届け先 電話番号
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お届け時間帯

贈り主

贈り主名がご登録いただいている「組合員名」の場合チェックを入れてください。チェックを入れた場合は贈り主の設定は不要です。
贈り主 フリガナ
贈り主 氏名
贈り主 住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
贈り主 電話番号
 -  - 
注意事項必須

■同じお届け先に異なる商品をお申し込みいただいた場合、お届け日・時間が異なる場合がございます。
■商品はすべてクロネコヤマトの宅急便でお届けいたいます。なお、お届け商品には発送票が貼ってありますので
お届け後のお手回り品に不向きとなります。
■生育状況により発送日が変更になる場合がありますのでお届け日指定はできません。
■小笠原諸島、伊豆諸島(大島・八丈島・新島・神津島・三宅島を除く)へのお届けはできません。
■お届け先が不在などで商品をお受け取りできず日数が経過した場合の品質劣化につきましては責任を負いかねます。
■ご利用代金は2020年8月のご利用代金と一緒にご請求となります。
■「ときめきギフト」は、パルシステムポイント、ご利用金額に応じた各種値引きなどの対象外となります。
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