入力内容保存/読込

和氣のいち セッションお申込みフォーム

こんにちは、のいちです。
鑑定・セッションにご興味をお持ちいただき、ありがとうございます。
お手数ですが、下記をお読みの上、必要事項にご記入下さい。折り返し詳細をご連絡致します。

【ご予約について】
〇平日、土日祝共に午前10:00~のみの受付となっております。
〇フォームには第2希望日までご記入下さい

【料金について・キャンセル規定】
〇料金のお支払いは事前振込をお願いしています(ゆうちょ)
〇振込手数料はご負担ください
〇ご入金後の返金は致しません
〇日にちを変更される場合はセッションが始まる2時間前までにご連絡下さい。それ以降になりますと変更をお受けできません。ご了承くださいませ。

※48時間経っても返信のメールが届かない場合は、お手数ですが、[wakenoichi@gmail.com]までご連絡をお願いいたします。
ご希望のオンラインメニュー必須
お名前必須
フリガナ必須
メールアドレス必須

確認用
【@gmail.com】からのメールを受信できるよう設定をお願い致します
ご希望日時
(第2希望日までお知らせ下さい)必須

○第1希望日と第2希望日は別の日にちをご記入下さい
○平日、土日祝共に10時~のみの受付となります
電話番号必須
 -  - 
当日に連絡の取れる番号をご記入下さい
メッセージ・ご希望・お問い合わせなどがございましたらご記入下さい。