入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
未保存
メールで入会お申込(ルミエ自習室)
1 情報入力
2 内容確認
3 完了
ご入会の流れ
必須
無料体験を済まされた方又は早く自習室を利用されたい方の入会フォームです。
1、入会初日利用日を時間帯でご指定頂きますと、お客様は先にお入り頂きご利用頂けます。
※先にお入り頂きご利用ください。
2、ご利用時間帯に担当者が席にお伺いしご入会の手続きをさせて頂きます。
●ご入会の際には写真付きの身分証明書をお持ちください。
●料金は後日、振込になっておりますので現金は必要御座いません。。
入会初日ご利用頂く時間帯に管理人が名前入りのカードをお渡しいたします。
※契約者を特定する目的ですので、ご自分の利用ブースのフックに名前がわかるようにおかけください。
入会初日、自習室に先に入り利用する。
入会初日利用時間帯(開始時間)
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
時
2024年12月29日~2025年01月04日迄、ご相談・ご入会の受付は行っていません。(正月休み)
(管理人は正月休みです)
2025年01月より毎週(水・金)曜日は管理人の定休日です。
入会初日ご利用頂く日付・開始時間をお選びください。
赤色の(レ点)をクリックしご予約日を選んでください。
時間は黒色の(レ点)をクリックし選んでください。
毎日営業時間(06:00~24:00)
ご利用時間帯に担当者が席にお伺いしご入会の手続きをさせて頂きます。
入会初日利用時間帯(終了時間)
必須
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
時
入会初日の終了時間を選んでください。
ご利用時間帯に担当者が席にお伺いしご入会の手続きをさせて頂きます。
入会ご希望の店舗
必須
入会ご希望の店舗をお選びください。
梅田店
●自習室は休まず営業しています。
ご利用期間
必須
ご利用期間をお選びください。
1ヶ月
2ヶ月
3ヶ月
4ヶ月
5ヶ月
6ヶ月
7ヶ月
8ヶ月
9ヶ月
10ヶ月
11ヶ月
12ヶ月
12ヶ月以上
氏名
必須
氏名を入力してください。
ふりがな
必須
ふりがなを入力してください。
間を空けずにふりがなを入力してください。
性別
必須
男
女
電話番号又は携帯番号
必須
-
-
電話番号又は携帯番号を入力してください。
メールアドレス
必須
確認用
住所
必須
〒
-
住所検索
都道府県
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町村
町名番地等
ご希望のコース
必須
ご希望のコースをお選びください(1コースのみ)
自由席(全日コース)
自由席(社会人お得コース)
自由席(平日コース)
自由席(土日祝日コース)
自由席(平日昼間コース)
自由席(平日夜間コース)
自由席(早朝お得コース)
ビジター利用(1日)※キャンペーン対象外
固定席(全日コース)カーテン有り※キャンペーン対象外
固定席(全日コース)カーテン無し※キャンペーン対象外
ロッカー
必須
ロッカーが必要な方はロッカー希望にチェックをお願いいたします。
ロッカー希望
ロッカー不要
キャンペーン
必須
お試し半額キャンペーンはご入会日が01日~15日迄の場合は入会月が半額、16日~月末の場合は入会月は日割り計算で、翌月は通常料金になります。
お試し1ヶ月半額
不要
利用目的
必須
利用目的をご記入ください。
統計参考の為お願い致します。
大学入試試験・税理士試験・会計士試験・司法試験等、具体的にお書き頂けませんでしょうか?
メッセージ
必須
メッセージが有ればご記入ください。
なし
送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。
必須
同意する
個人情報の取扱いについて
内容確認画面へ
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
日
月
火
水
木
金
土
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10