入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
6月おまたぢから®講座メールフォーム
お申し込み後、自動返信メールが届きます。
もし、自動返信メールが届かない場合は迷惑メールフォルダーをご確認の上、
m.yasuko55@gmail.comのメールが届くように設定をご確認いただけますようよろしくお願いします。
開催日
必須
6月13日(火)10時~13時吹田市内
6月21日(水)10時~13時吹田市内
6月25日 (日)9時30分~12時30分淀川区民センター
6月29日(木)10時~13時吹田市内
お名前
必須
フリガナ
必須
都道府県
必須
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
当日連絡の取れる電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
この講座をどこで知りましたか?(Facebook、〇〇さんのブログなど)
必須
メッセージ
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。