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TURNSツアーin島根 参加応募フォーム
2015年11月に開催される「TURNSツアーin島根」の参加応募フォームです。
※女性限定のツアーになります。
お名前
必須
姓
名
フリガナ
必須
セイ
メイ
年齢
必須
才
※ご旅行日当日のご年齢をご記入下さい。
参加人数
必須
1人
2人
3人以上
(同行者様1)お名前
必須
姓
名
(同行者様1)フリガナ
必須
セイ
メイ
(同行者様1)年齢
必須
才
3名様以上でのご参加の場合、備考欄に同行者様の
・お名前
・フリガナ
・年齢
を同行者様全員分ご記入ください。
参加日選択
必須
第1回 11月7日(土)-11月8日(日)
第2回 11月14日(土)-11月15日(日)
住所
必須
〒
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建物名
電話番号
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メールアドレス
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確認用
ご旅行代金(お一人様あたり)
※女性限定のツアーになります。
大人
10,000円
【集合場所】 羽田空港国内線第1ターミナル2階JAL出発カウンター前
※集合時間・場所の詳細については、ご参加確定後にお送りする最終行程表をご覧下さい
お支払い方法
必須
クレジットカード( VISA ・ MasterCard・JCB )
銀行振込
カード情報
必須
カード会社
VISA
MasterCard
JCB
カード番号
※カードに記載の16ケタのカード番号をご記入下さい。
有効期限
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
年
記入例)11月/15年
※クレジットカードのお支払いをご希望の場合、旅行の催行確定後、
カードにて決済させて頂きます。
銀行振込をご希望の場合、9/30までに下記口座までご入金をお願い致します。
みずほ銀行 京橋支店
普通 1618918
カ)ミュゼトラベル
下記の旅行条件をご確認下さい。
http://www.musee-travel.co.jp/conditions/pdf/yakkan_bosyu.pdf
上記に同意いただける場合は「同意します」にチェックして下さい
必須
同意します
下記アンケートにご協力をお願い致します。
TURNSカフェに参加されたことはございますか?
はい
いいえ
1月に開催したTURNSカフェふくいに参加しましたか?
はい
いいえ
出身県
移住についてお答え下さい
1年以内の移住を考えている
2・3年のうちには移住する予定
移住希望で情報収集している段階
漠然と興味がある
地方の情報について、良くご覧になるメディアをお答え下さい。
このイベントをどちらで知りましたか?(複数選択可)
雑誌「TURNS」の誌面
Facebook
Twitter
イベントのお知らせメール
友人・知人に聞いて
TURNSのホームページ
ミュゼトラベルのホームページ
その他
その他を選択された方はどちらでお知りになったか、お聞かせください。
今後、TURNSのイベント情報をメールでお送りしても宜しいですか?
はい
いいえ
備考
(ご不明な点やご質問等ございましたら、こちらにご記載ください。)
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