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★ こちらからの返信は必ずさせて頂いております(3~5日以内)。万が一、返信がない場合は送信エラーでこちらからのメールがお送り出来ない状況です。恐れ入りますが、お電話にてお問い合わせくださいますようお願い申し上げます。
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ご本人様のリサーチですか?

※代理の方はご関係を、メッセージ欄にお書きくださいませ
あなたのお母さんが、妊娠中に住んでいたご住所(あなたをお腹に宿された時に住んでいた住所)

※MY神社リサーチの方は必ずお書きください。

※鎮守神社リサーチをご選択の方は必要ありません。

※分かるようなら番地までお書きください。

※お母様がお医者様に行かれて、妊娠されている事が分かった時にご夫婦で住まわれていた所のご住所です。

※出産前のお里帰り(ご実家)は関係ありません。

※妊娠中に引っ越しをされた方は、その時期(何ヵ月の時・・)、両方のご住所をお書きください。

※このご住所がお分かりになられない方は 大変恐れ入りますがお調べ出来ません。その場合はお電話にてお問い合わせください。
住所フリガナ
現住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

※現在お住まいのご住所です
住所フリガナ
第1ご希望日&時間

※ご入金確認後、リサーチに約14日間はかかりますので、ご入金予定日より【約14日以降~】のご予約でお願いいたします。


第2ご希望日&時間

※第1ご希望日時とは別の日時をご記入ください。未定の場合は未定とお書きください。
第3ご希望日&時間

※未定の場合は未定とお書きください。
MY神社リサーチは初めて受けられますか?
上記で他店で受けられた方は再リサーチを受ける理由をお聞かせください(必須)

※例)何だかスッキリしない・・・、どうしても好きになれない・・・、何だか違う気がする・・・等。簡単で結構です(^^)
お支払い方法

※事前のお振込みとさせて頂きます。ご予約確定後、7日以内にお支払いください。ご入金確認後にリーディングを開始させて頂きます。

※「クレジット決済」をご希望の方は、上記記入のメールアドレスには、必ずパソコンのメールアドレスをご記入ください。(携帯アドレス不可です。)後程、別途こちらからご請求メールをお送りさせて頂きます。

※Peypalアカウントをお持ちの方は携帯(スマートフォン)より決済が可能です。備考欄にてお知らせください。

※クレジット決済をご希望の方は、お日にちに余裕を持ってお申し込みくださいませ。当日、前日のお申込みの方は恐れ入りますが現金にてお支払いくださいませ。
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