入力内容保存/読込

ピアノご注文依頼フォーム

ピアノご注文依頼フォームです。
当店で確認書類を作成いたしまして、お客様へメールをお送りさせて頂きます。
またお電話でのご注文も承ります(042-379-9047)
当店は毎週水・木曜は定休日ですが、お届けは可能でございます。
お支払方法はお振込みになります。
ご不明な点等ございましたら、お気軽にお尋ねください。
お名前必須
ピアノのお届け先のご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
お電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
ご注文商品
ピアノのメーカー・モデル名必須
ピアノのお届けのご希望日(お時間のご指定はできませんが、前日にお電話で打ち合わせをさせて頂いてからお伺いいたします)必須
ピアノは何階に設置されますでしょうか?
1階の場合、外階段はございますか?
また搬入方法(階段、クレーン、エレベーター)教えてください必須
メッセージ