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30分無料診断
お申込みに際して、必要事項をご入力ください。
当日はzoomを使います。
顔出しはしなくても大丈夫ですが、顔出しありの方が話しやすいです☺️
【入力していただくメールアドレスについて】
gmailをご利用の一部の方、ドコモ・au(ezweb)・SoftBank
のメールをご利用の方で、こちらからのメールが届かないことや、迷惑メールフォルダに入ってしまうことがあります。
こちらのフォームを送信していただくと、
「無料診断を受け付けました!」
というメールが届きます。
もしそのメールが届いていない場合は、メールが弾かれてしまっている可能性があるので、お手数ですがSNSのメッセージにてご連絡くださいm(_ _)m
お名前
必須
姓
名
性別
必須
女性
男性
生年月日
必須
西暦
年
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出生時間
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23
時
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05
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
分
四柱推命の算出に使います。
分からなければ、未記入でもOKです。
出生地
東京都
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北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
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茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
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新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
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岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
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滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
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徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
出生時間の計算に使います。出生時間を記入した場合のみ、こちらもご記入お願いします。
メールアドレス
必須
確認用
gmailと、Docomo・au・Softbankのキャリアメールをご利用の方は、こちらからの返信が迷惑メールフォルダに入ってしまったり、弾かれてしまう場合があります。
日程の候補と、10時〜19時の間で都合のいい時間を記入してください。
ご希望日時(第一希望)
必須
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時
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30
分
ご希望日時(第二希望)
必須
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時
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30
分
ご相談内容
どんな内容でも大丈夫です。
文字数制限はありません。
思いの丈を書いちゃってください!
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