入力内容保存/読込

夏の朝活レッスン

こちらからメッセージをお送りください。
お名前必須

参加全員のお名前を記載してください
お名前(ふりがな)必須

参加全員のフリガナを記載してください
生年月日必須

西暦で記入をお願いします
参加人数必須
電話番号
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
参加日必須

参加ご希望日にチェックを入れてください。
複数が可能です。

11回参加、6回参加の場合は割引がありますのでチェックを入れてください。
メッセージ必須

①参加の動機
②体のお悩み
③ホリエに伝えておきたい事
を記載してください