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設備系補助金　総合申込フォーム【施主様申込専用】

1 情報入力
2 内容確認
3 申込完了
設備系補助金総合申込のフォームです。
サポート行政書士法人（以下、弊社）に申込する場合は、以下を確認･入力ください。
【申込の流れ】
【対象補助金及び報酬】
※上記補助金の申請がなく、その他の補助金のみを申請する場合は、
　こちらのフォームからお問い合わせください。
https://ws.formzu.net/fgen/S35874377/
【申込のための事前確認】
【共通】
・助成対象となる設備が要件を満たしていること。
・補助対象物件及び申請者が要件を満たしていること。
・工事前に申請が必要な補助金の場合は、交付決定日（東京都は事前申込日）以降に契約もしくは工事着工を行うこと。
確認欄必須
【事業者情報】
事業者区分必須
事業者名必須
営業所・支店名
【申込内容】
申請代行を申込する補助金必須
工事対象住宅の住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

部屋番号　 
工事発注者区分必須
工事発注者の氏名（法人名）必須

例）山田　太郎（氏名の間はあけてください。）　／　株式会社〇〇
工事発注者のフリガナ必須

例）ヤマダ　タロウ（氏名の間はあけてください。）
代表者肩書
代表者氏名
法人担当者所属
法人担当者氏名
法人担当者の住所
※事務局から送付する郵送物の送付先
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
工事発注者の電話番号
※日中連絡がつく番号必須

※ハイフンなしで記入してください。
工事発注者のメールアドレス
※常時確認ができるアドレス必須
工事種別必須

　
住宅タイプ必須

★マンション1戸、独立した二世帯住宅（内部で行き来ができない）等
工事請負契約（予定）日必須
西暦  年  月  日 
工事着工（予定）日必須
西暦  年  月  日 
※住宅省エネ・新築の場合は
対象工事の着手日（基礎工事の次の工事への着手日）
引渡（予定）日必須
西暦  年  月  日 
希望する設備【東京都】
※全て選択
希望する設備【市区町村】
※全て選択
リフォーム瑕疵保険必須

※リフォーム工事の欠陥（瑕疵）による損害が発見された場合に、
　補修費用を補償する保険制度です。
DR実証必須

※家庭や企業が電力の需要と供給のバランスを保つために、
　電力使用量を賢く調整するDR（デマンドレスポンス）の仕組みが、
　実際の電力システムで効果的に機能するかを検証する取り組みです。
申請者の現住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

部屋番号　 
申請者の仮住所（ある場合）
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

部屋番号　 
太陽光モジュールの着工日
西暦  年  月  日 
太陽光モジュール以外の着工日
西暦  年  月  日 
工事完了日
西暦  年  月  日 
備考（自由記入欄）
【事前同意事項】
※✔がない場合、申込できません。必須
■申込者は、弊社が定める以下の内容を確認の上、同意します。
・利用規約　…　https://www.shigyo.co.jp/tos
・プライバシーポリシー　…　https://www.shigyo.co.jp/privacy　

■本申込にかかる委任契約が成立した場合のサポート期限は、対象設備の引渡日から4ヶ月又は申請受付期限日のいずれか早い日です。委任契約は、申込にかかる業務完了日又はサポート期限到来日のいずれか早い日をもって終了します。なお、予算上限到達等の事情により申請の受付が終了した場合、申請が完了していない委任契約は、当該受付終了日をもって終了します。

■申込の受付後、弊社より受任通知メールの到着をもって本申込の委任契約が成立します。必要な情報等を提出いただけない等、弊社判断で受任通知メールを送付しない場合、弊社は本申込にかかる業務を遂行せず、その遂行責任を負いません。