予約フォーム1~2人用

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
予約代表者の情報
参加希望日必須
西暦  年  月  日 
参加希望日です
代表者氏名・フリガナ必須
漢字 フリガナ 
姓と名の間にスペースを入れてください <例>奈良 佳功、ナラ ヨシノリ
性別・参加人数必須
  参加人数 
電話番号
 -  - 
緊急で連絡が取れるもの
メールアドレス必須

確認用
滞在ホテル名

宿泊先が未定の場合は、「未定」と記入して送信してください
到着航空便
 月  日  時  分
未定の場合は、便名に「未定」と記入し、後日お知らせください
出発航空便
 月  日  時  分
未定の場合は、便名に「未定」と記入し、後日お知らせください
メッセージ

1人目の参加者(または予約代表者)
参加ツアー必須
氏名(フルネーム)必須
漢字 ローマ字 
パスポートと同じにしてください <例>奈良 佳功、YOSHINORI NARA
パスポート番号

ダイビング保険加入に必須のためご記入ください
性別・生年月日必須
西暦  年  月  日 
Cカード団体・タイトル

<注>体験ダイビングは空欄にしてください
経験本数・最終ダイビング日
およそ  本  最後に潜ったのは 西暦  年  月 
<注>体験ダイビングは空欄にしてください
レンタル器材


必要な器材にチェックを入れてください
身長・体重・足サイズ
身長  cm  体重  kg  足  cm  

2人目の参加者
参加ツアー
氏名(フルネーム)
漢字 ローマ字 
パスポートと同じにしてください <例>奈良 佳功、YOSHINORI NARA
パスポート番号

ダイビング保険加入に必須のためご記入ください
性別・生年月日
西暦  年  月  日 
Cカード団体・タイトル

<注>体験ダイビングは空欄にしてください
経験本数・最終ダイビング日
およそ  本  最後に潜ったのは 西暦  年  月 
<注>体験ダイビングは空欄にしてください
レンタル器材


必要な器材にチェックを入れてください
身長・体重・足サイズ
身長  cm  体重  kg  足  cm