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NACK5 北海道・栗山町サマーベースボールキャンプお申込フォーム

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代表者の方：少年野球チームのコーチをしていますか？必須
同行者情報（氏名　フリガナ　生年月日　性別）

例：同行者1：山田　太郎　ヤマダ　タロウ　1990年4月15日　男性　
　　同行者2：山田　花子　ヤマダ　ハナコ　1990年5月 1日　男性
　　同行者3：山田　一郎　ヤマダ　イチロウ　2015年6月1日 男性　
ご出発当日の緊急連絡先（携帯番号）必須
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体調に関する質問必須
体調に関する質問①、②で、「ある」 と回答された方は、具体的にお書きください。
また、体調面で知らせておきたいことがある方は具体的にお書きください。
また、質問事項がある方もこちらにお書きください。