ＮＰＯ法人メンタルレスキュー協会第１５回定時総会出欠届
（ＷＥＢ委任状提出用フォーム）及び 講演・シンポジウム・懇親会出欠

1 情報入力
2
3 内容確認
4 完了
日　程：２０２３年６月２４日（土）

式次第：総会：13:00～14:30（受付12:45～）
　　　　講演・シンポジウム：14:40～16:45（受付14:35～）
　　　　懇親会：17:00～19:00（受付16:50～）
　　　
場　所：
総会・講演・シンポジウム
メイン会場：地球ひろば　セミナールーム600
オンライン会場あり
懇親会
会場：地球ひろば　cafe
オンライン会場なし

提出期間：6月1日（木）～6月15日（木）24時まで
　　
※送信されるデータはSSLにより暗号化されます
＊は必ず記入してください。
■ご参加者情報
お名前＊
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ふりがな＊
姓 
名 
会員番号

会員の方は必ずご記入ください
会員等種別＊
メールアドレス1＊

確認用
自動返信メールが届かない場合は、アドレスの入力間違いです。ご注意ください。
hotmailとoutlookは不達となる場合がございますので、できましたら別のアドレスをお願いいたします。
電話番号＊
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当日連絡が取れる電話番号、メールアドレスをご入力ください。
今回は、会場メインの総会です。
オンラインでの参加は視聴型の参加となります。＊

総会の場合は、議決権をお持ちの正会員の皆様はご発言はできます。
定時総会の出欠＊
＊出席される方も次の委任状にご協力ください。
メールでお送りした議案書または協会ホームページ・会員ページの議案書を確認した上で、必ず以下の項目のチェックをお願いいたします。
委任状＊
第1号議案　2022年度事業報告および活動決算報告の件＊
第2号議案　2023年度事業計画案と予算案承認の件＊
講演・シンポジウムに参加されますか？＊
懇親会に参加されますか？＊