入力内容保存／読込

【人生構造リーディングお申込みフォーム】
生まれ持った性質と人生構造を読み解く
オンライン個別セッションです。

現在、新規募集は行っておりません。
次回募集のご案内はInstagramにてお知らせいたします。

※募集期間中のみ、このフォームからお申込みいただけます。

--------------------
＜ご必読ください＞

①このリーディングセッションは、すべての方にご案内できるものではありません。
お申込み後のやり取りの中で、セッションをお受けできないと判断した場合はご遠慮いただく場合がございます。

②現在の状況や違和感については、できる限りご自身の言葉でご記入ください。
ご記入内容を含め、現在このセッションが必要なタイミングかを確認しております。
内容が極端に簡易的な場合や、セッションの趣旨と異なると判断した場合は、ご案内を見送らせていただく場合がございます。

③日程調整メール送信後、24時間以内にご返信がない場合はキャンセル扱いとなる場合がございます。

④出生情報は母子手帳などで必ずご確認の上、正確にご記入ください。誤った出生情報の場合、リーディング内容に影響する可能性があります。

⑤リーディング資料のPDFはメール添付送信のため、受信可能なメールアドレスでお願いいたします。

----
人生構造リーディング｜前原あや子(旧:つちやあやこ)
人生構造リーディング必須
お名前とフリガナを記入必須
メールアドレス必須

確認用
生年月日と出生時刻
※母子手帳のご確認必須。午前午後の誤りがないようご注意ください。必須
西暦  年  月  日  時  分 
出生地（市区町村まで）
※例：東京都新宿区／沖縄県那覇市
※病院名や番地までは不要です必須
希望日時（第3希望まで）
※候補日は3日以上空けてご記入ください必須
セッションを受けようと思った理由必須
現在感じている違和感やテーマ
その他、事前に伝えておきたいこと(任意)、セッション前に共有しておきたいことがあればご記入ください。
ご確認の上ご了承ください必須
【ご必読ください／キャンセルポリシー】
下記の条件にご納得して頂ける方のみ承ります。
以下規約にご納得頂けない方はお断りさせて頂きますので御了承下さい。
・期日以内にご入金がない場合、ご返信がないご返信がない場合、その後の連絡も無い場合は無断キャンセル扱いとさせていただきます。
・当日の無断キャンセルはご返金致し兼ねます。日時を改めてからのセッションという対応をさせていただきます。
・リーディング資料作成には時間と労力を費やしております。作成中に数値の誤りが判明した場合、再算出・再作成が必要となるため、追加料金30,000円を頂戴します。