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※現在はオンラインセッションのみとなっております。

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【定休日】土曜・祝日・不定休

※現在、夜間および日曜日は満席のため受付を停止しております。申し訳ございません。

✤受付時間(オンラインのみ)
【平日】
①9時30分開始、10時開始
②13時開始、13時30分開始
③14時30分開始、15時開始

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以下のHPより「キャンセルポリシー」と[お申込みにあたっての同意事項ならびに重要事項]をご確認・ご承諾のうえ、チェックしてください。

【キャンセルポリシー】
https://tokuyamanaoko.com/application/#cancellationpolicy

【お申込みにあたっての同意事項ならびに重要事項】
https://tokuyamanaoko.com/application/#precautions

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