入力内容保存／読込

「お守りオイル」お申込フォーム

この度はオリジナル「お守りオイル」にご興味をお持ちくださいましてありがとうございます。
下記必要事項をご入力頂きましてお申し込みをお願いいたします。
お名前必須
フリガナ
不要付属品があれば選択してください
「お守りオイル」には通常、ネックレスとして使用できるよう【ネックレスチェーン(約43cm)】がセットとなっております。
不要な付属品があれば下記にて選択をお願いいたします。
メールアドレス必須

確認用
送付先ご住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
メッセージ
【注意事項】
※目に見えない領域を扱うサービスとなります。
結果の出方は人それぞれのため、いかなるの結果が出た場合も自己責任となりますことをご了承願います。

※依存的な方や、人も自分も大切にできない方、エネルギーの合わない方へのサービスのご提供はお断りをさせていただくことがあります。

※精神疾患の方やメンタル系の治療中やお薬を飲まれている方はアプローチが異なるため、サービスをお断りさせて頂くことがございます。