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令和6年度埼玉県主任相談支援専門員研修 電子申請(様式1)

申込前確認
申込要件必須
以下の5つの要件すべてを満たすことが、申込要件です。
確認の上、チェックをつけてください。

所属について
法人名必須
事業所名必須
(株)、(一社)、(社福)等の略称を用いず、
正式名称を入力してください。

事業所番号
※基幹相談の方は0000000000と入力してください必須
所属事業所住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
所属事業所電話番号必須
 -  - 
所属事業所メールアドレス必須
こちらのメールアドレス宛に、受付完了のご案内を送信します。
入力間違いに、ご注意ください。


確認用
受講希望者について
受講希望者氏名必須
姓 
名 
フリガナ必須
セイ 
メイ 
生年月日必須
西暦  年  月  日 
実務経験年数必須

相談支援従事者としての実務経験年数
(例)5年3ヶ月
相談支援従事者研修受講年度について
初任者研修
受講年度必須
西暦  年度  
現任研修修了回数必須
現任研修(1回目)
修了年度必須
西暦  年度  
1回目修了年度
現任研修(2回目)
修了年度
西暦  年度  
2回目を修了されている場合は、入力してください。
現任研修(3回目)
修了年度
西暦  年度  
3回目を修了されている場合は、入力してください。
現任研修(1回目)修了
後の実務経験年数必須

(例)4年3ヶ月
演習参加について
(グループ分け等の参考に使用します。)
現在、従事している事業所必須
実務経験分野必須

これまでのサービス等利
用計画作成対象者数必須
地域移行・地域定着支援
の経験必須
自立支援協議会への参画
経験必須
確認事項

申込みに際して、考慮の必要のある事項について入力してください。
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