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たまごサロン申込フォーム
【令和7年度川越市産前・産後サポート事業】
『産前産後のたまごサロン 申込フォーム』
アクセスいただき、ありがとうございます。
たまごサロンは、妊娠中~概ね生後5か月までのお子さんを持つ、ママ&パパの交流サロンです。このサロンでは、安心して参加いただくために定員枠と月齢の制限を設けています。
※1週間過ぎても申込み完了メールが届かない場合はお問合せください。
■対象 市内在住の妊婦とパートナー、および概ね生後5か月までの子とその親
■場所:ウェスタ川越子育て支援室(ウェスタ川越2階 つどいの広場)
川越市新宿町1-17-17
■時間 10:00~11:30(受付9:45~)
■定員 各回10組 ※定員を超える場合抽選(複数回参加申込可能)
※妊娠中と出産後に同じ内容を受講することも可能です♪
■第2子以降で参加希望の方は、上のお子さんをご実家等信頼できる方へ預けてきていただけると、集中して安全に受講できます(託児はありません)
■ご不明な点や参加のご相談は、お気軽に下記へお問い合わせください
【問合せ先】TEL:
080-9779-8181
※平日9~17時
参加ご希望の方は、下記項目の入力をお願いいたします。
希望講座日
必須
※すべて日曜日開催。同じ講座名のものは、同じ内容です。
※参加希望日すべてにチェックしてください(複数選択可)
※12/7㈰の講座は申込締切日と定員をこえましたので、締め切らせていただきます。ご了承ください。
R8.1月18日 知ろう!話そう!体験しよう!
母親の氏名
必須
姓
名
ふりがな
必須
姓
名
パートナーの氏名
姓
名
※母親のみ参加の場合、無記入で構いません。
産前の方 出産予定日
西暦
年
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月
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日
産後の方 お子さんの名前と生年月日
※名前のみひらがなで記入。 例:あおい
西暦
年
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月
01
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日
お住まいの町名
必須
※川越市は省略。 例:新宿町、砂新田など
携帯電話番号
必須
-
-
※当日連絡が取れる番号をお願いします。
メールアドレス
必須
確認用
※申込から当日まで連絡が取れるアドレスをお願いします。
※nwtamago@gmail.comより連絡します。迷惑メールを解除してください。
メッセージ
※上のお子さんがやむを得ず同伴になる場合は、年齢や名前をメッセージでお知らせください(託児はありません)
※質問などあればご記入ください
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。