入力内容保存/読込

*ラムセス*
《ライジング・サン》
~お申込みフォーム~

ご氏名
ふりがな
ご性別
都道府県
(海外の方は国)
ご職業
生年月日
ご年齢
メールアドレス

確認用
■Yahoo!メールは、こちらからのPCメールが届きません。
Yahoo!メール以外からお申し込み下さい。
(リピーター様で既にやり取りできている場合はOKです)

■携帯・スマートフォンの方は、お手数ですが【必ず】「angel373.com」を【受信許可ドメイン】に設定してからお申込み下さい。

でないと、こちらからのPCメールが届きません。

設定方法がわからない場合は、お手数ですが【PCメール】【WEBメール】でお申し込み下さい。

■間違ってご記入されますと、こちらからのメールが届きませんので、ご注意下さい。

■新しく取得したアドレスをご利用の際は【コピペ】が一番正確で安全です。
ご希望セッション
Stripe決済していただきましたか?

■Stripeご決済後に、お申込みフォームをお送り下さいませ。
このセッションに期待すること
遠隔アチューンメントご希望の方へ

■遠隔アチューンメントご希望の方のみチェックして下さい。

■遠隔アチューンメントは「エジプシャンヒーリング講座」レベル1~3全て修了生のみお申込み頂けます。
遠隔アチューンメントご希望の方へ⇒認定証はご希望されますか?

■遠隔アチューンメントご希望の方のみチェックして下さい。
認定証のお名前
ローマ字表記

■遠隔アチューンメントご希望の方のみご記入下さい。

■認定証ご希望の方は、記載するお名前の「ローマ字表記」をご記入下さい。

認定証発行後、お名前変更をご希望される場合は、変更料5,000円となりますのであらかじめご了承下さい。
どちらからお越し下さいましたか?
イベント情報が届く無料メルマガに登録させていただきます

■既にご登録済みの方へ⇒「メルマガ名」は件名最後尾にございます。

■いつでもご自由にご自身で配信解除して頂くことが可能です。
好転反応・注意事項・返金ポリシーについて確認しました。自己責任に基いて申し込みます。
メッセージ

■メッセージがあればご記入下さい。
■フォーム送信後、自動返信にて確認メールが届きます。

届かない場合「迷惑メールBOX」「ゴミ箱」に入っているか、メールアドレスが間違っている可能性があります。

その場合は、まずは「迷惑メールBOX」「ゴミ箱」をご確認下さいませ。
意外と入っている場合がございます。

もしそれで見つからない場合は、お手数おかけして申し訳ございませんが、メールアドレスをご確認の上、再度「別のPCメール」でお申込みいただくか、info★angel373.comまで★をアットマークに変えて、お申込み内容をお送りいただけますようお願い申し上げます。
 
■年末年始の12月29日~1月6日は、誠に勝手ながら、全ての業務をお休みさせていただきます。

この期間に頂戴したお申込へのご連絡は、1月7日以降になりますので、どうぞご了承下さいませ。

■お送りいただいた個人情報やセッション内容は、法令や公的機関から正式に開示を求められた場合以外、ご本人様の許可なく第三者に公開することはございません。