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2024年度ソーシャルアクションレポート
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★ソーシャルアクション2024-2025の報告の受付は、2025年4月6日（日）まで★
【対象アクション】
・2024年4月1日~2025年3月31日に起こしたアクション （左記期間を含んでいれば、前後の期間も可能）
・25歳以下が主体となって行ったもの
（※社会問題の種類や寄付先は問いません）
代表者氏名
必須
姓
名
例）田中 太郎
ふりがな
必須
姓
名
例）たなか たろう
所属
必須
属性
必須
小学生未満
小学生
中学生
高校生/高専生
大学生/大学院生
専門学生
社会人（教員・教育関係者）
社会人（上記以外）
その他
生年月日
必須
西暦
年
01
02
03
04
05
06
07
08
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12
月
01
02
03
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23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
現在の年齢
必須
才
都道府県
必須
東京都
------
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
------
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
神奈川県
------
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
------
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
------
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
------
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
------
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
------
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
メールアドレス
必須
PCアドレス推奨
確認用
※フォーム送信後2時間以内に自動返信メールが届かない場合info@ftcj.orgへご連絡ください。
活動証明証の発行
必須
発行は不要
発行を希望する
活動証明証の発行を希望する方全員分のフルネームを記入してください。
必須
※データで代表者にお送りします。
※証明証に記載する本名です。レポートには公開されません、
活動証明書に記載する活動内容
必須
・基本的には、そのまま証明書に転記されます。
・提出先で見られることを意識して、起こしたアクションを客観的に、事実ベースで入力してください。
・入れられる数値の成果がある場合は、出来る限り入れてください。
・ですます調ではなく、〜た。の文末で記載してください。
文章例）
気候変動の問題と、高校生でも１人で始められるアクションの啓発活動のため、TikTokで動画を作成し投稿した。1週間で773回再生された。
※基本的には入力いただいた内容を記載しますが、事務局で修正する場合もありますこと、ご了承ください。
ソーシャルアクションレポート
（レポートにそのまま掲載されます。）
レポートに掲載する
グループ名/名前
必須
・グループ名（ある場合のみ）
・名前
※ここに入力した名前は、そのまま公開されます。本名を公開したくない場合は仮名を記入、もしくは名前を記入せずに活動人数には含んでおくようにしてください。
記入例：フリー・ザ・チルドレン・ジャパン、えりか、たつ、かえ
アクションのタイトル（15文字以内）
必須
0
文字
例
インスタで環境問題を伝えた（13文字）
地域の小学生とゴミ拾い競争！（14文字）
フードドライブで80kgを寄付（15文字）
-------
4-15文字
どんなアクションを起こしましたか？
必須
0
文字
活動を知らない人が読んだときにわかるよう、「誰のため」「何のため」にその行動/活動をしたのかを教えてください。
-------
150-345文字
起こしたアクションの種類を選択してください
必須
ボランティア（自分の時間を使って問題に対して活動）
資金調達（お金を集めて、必要としているところへ届ける活動）
物資調達（必要としている人に、"モノ"を届ける活動）
自己行動変革（自分の行動・生活に変化を起こす活動）
啓発活動（問題について知ってもらうために伝える活動）
政策提言（政策を変えるために、政治機関に対して働きかける活動）
その他
アクションの種類の詳細はこちらで確認してください。
https://ftcj.org/6actions
活動日・活動期間
必須
対象：2024年4月1日以降に起こしたアクション
※上記日程前から現在まで継続して起こしているものも対象
どんな社会問題に対してアクションを起こしましたか？
必須
例：貧困問題、児童労働、気候変動、食品ロスなど
一番関係する「SDGsのゴール」を選択してください
必須
１貧困
２飢餓をゼロに
３健康と福祉
４教育
５ジェンダー平等
６水とトイレ
７エネルギー
８労働問題
９インフラ
10不平等
11地域づくり
12生産と消費
13気候変動
14海の環境
15陸の環境
16平和と公正
17パートナーシップ
全部
分からない
それぞれのゴールの詳細はこちらで確認してください。
http://ftcj.org/we-movement/sdgs
他にも関係するゴールがあれば、選択してください（最大2個まで）
１貧困
２飢餓をゼロに
３健康と福祉
４教育
５ジェンダー平等
６水とトイレ
７エネルギー
８労働問題
９インフラ
10不平等
11地域づくり
12生産と消費
13気候変動
14海の環境
15陸の環境
16平和と公正
17パートナーシップ
全部
分からない
無い場合は選択せずに、次に進んでください。
支援先
活動に関係する支援先がある場合は記入をお願いします。
活動人数
必須
自分を含めて何人で活動したか記入
（イベントの参加者などは、インパクトを与えた人数に記入）
人
お金の寄付
円
集めたモノの量
集めたもの
個数や重さ
例）
（集めたもの）食品 （個数や重さ）50kg
（集めたもの）文房具 （個数や重さ）120個
ボランティア時間
時間
インパクトを与えた
人数
人
活動時の思い出写真や、資料（制作したものなど）をお送りください。
必須
6Mバイトまで
複数ファイルを送るには
※写真に、自宅住所やクラス・出席番号などの重要な個人情報が写りこんでいないことをご確認ください。
※ソーシャルアクションレポートや団体のウェブサイト/SNS、またチェンジメーカー・フェス当日ステージで紹介される可能性があります。
工夫したことや達成したこと
必須
0
文字
-------
120-275文字
困難だったこと/次回に活かすこと
必須
0
文字
-------
120-275文字
これからアクションを起こす人へメッセージ
必須
0
文字
-------
100-250文字
事務局への連絡事項
★活動証明が急ぎで必要な方★
原則、入力頂いた翌月末までに発行しますが、急ぎで必要な方は、いつまでに必要かご記入ください。
同意事項
必須
以下に同意する
セーフガーディング
（FTCJで活動する子どもや支援する子どもたちを守るための規約）
https://ftcj.org/about-us/policy_safeguarding
プライバシーポリシー
https://ws.formzu.net/fgen-open-pp.php?ID=S30050404
ソーシャルアクションレポートの提出者は、チェンジメーカー・フェスの主催するイベントへの参加資格が得られます。次回開催については、メール及び公式ウェブサイトにてご案内致します。
Change Makers Fes
https://changemakersfes.ftcj.org/
内容確認画面へ