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第5回フォトロゲ南アルプス市　エントリー
2018年10月20日土曜日開催(雨天決行・荒天中止)

必要事項に記入し、本ページ下部の「確認」を押してください。
エントリー確認メールは自動で届きますので、内容を確認し修正がありましたら連絡先までご連絡ください。

大会ＷＥＢ：http://photo-minamialps.jp/5th/
チーム名(必須)必須

全角10文字程度まででお願いします。

チーム名の読み方をひらがな・カタカナで記入してください。
参加クラス必須
参加希望のクラスを1つ選んでください。
クラス選択： 
・チームには18歳以上の方を必ず含めてください。
・「家族」は小学生以下を1名以上含むチームです。
　　実際の家族かどうかは不問です。
・混合は男女各1名以上でチームを組んでください。
☆ソロは今回設定がありません。ゴメンナサイ！☆
カテゴリーと人数を選んでください。
チーム人数分を入れるようにしてください。
参加費は入力確認メールに記載する口座に振り込みをお願いします。必須
　　　　　　区分
　　　　　　参加費
　　　　　　人数
小計
　　　　　　一般
2,000円
人
円
　　　　　　中高生
1,000円
人
円
　　　　　　小学生以下
0円
人
円
[合計]
円
コンパス貸出(無料)

コンパス貸出はチームに1つです。
紛失の場合は実費を弁償して頂きます。
初心者講習希望
 名  
人数把握のために、初心者講習を受けられる方の人数をお知らせください。
代表者氏名必須

代表者は18歳以上の方がなってください。

(必須)ふりがなを記入してください。
代表者
生年月日/満年齢
性別必須
西暦  年  月  日 満  歳  
性別 
代表者メールアドレス必須

確認用
Gmailを受信できるアドレスを記入してください。
代表者携帯番号必須
 -  - 
大会当日に携帯する電話番号を記載してください。
代表者住所必須
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
以下にメンバーの情報を記入してください。
メンバー2：必須
氏　　名 
ふりがな 
生年月日  年  月  日 満  歳  
性　　別 　区分 
メンバー3：
氏　　名 
ふりがな 
生年月日  年  月  日 満  歳  
性　　別 　区分 
メンバー4：
氏　　名 
ふりがな 
生年月日  年  月  日 満  歳  
性　　別 　区分 
メンバー5：
氏　　名 
ふりがな 
生年月日  年  月  日 満  歳  
性　　別 　区分 
交流会(芦安キャンプサイトNo.2)の参加を希望される方は、下記の「アルコール付き(1500円)、アルコール無し(1000円)の各人数、キャンプ場に宿泊される場合はテント数(交流会参加者は無料)を記入してください。
参加されない場合はそのままで結構です。
交流会参加アンケート必須
アルコール付  人  　無し  人  　テント泊  張  
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