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子ども用歯磨き粉の動画モニター応募フォーム

【プレゼント&謝礼付き】
1~3才のママ注目★歯磨き粉のモニター募集中!


歯磨きが苦手なお子さんのママ☆
毎日の歯磨きに苦戦していませんか?

ウィステリア製薬株式会社の「ブリアン」は、
歯に良い効果を持つブリス菌の力で
お子さんの歯を虫歯から守る子ども用の歯磨き粉★
https://kodomohamigaki.com/

★☆★おすすめポイント★☆★
◆食品成分100%だから
 小さなお子さんが飲み込んでも大丈夫!
◆パウダータイプなので、
 ちょっとした外出時も使いやすい★
◆子どもに人気のいちご味♪

現在、そんな「ブリアン」の動画モニターを募集中!
たくさんのご応募お待ちしております。

【モニター概要】
◇応募条件:1~3才の歯磨き嫌いのお子さん(日本在住)
◇募集人数:10名
◇モニター特典:
・謝礼3,000円!(動画提出後に指定口座へお振込)
・人気の子ども歯磨き粉ブリアン(定価8,580円)をプレゼント!
・痛くない歯ブラシ(定価880円)をプレゼント!

◇モニター内容:子ども用歯磨き粉を使用して
お子さんの歯磨きの様子を動画撮影
◇募集期間:~6月19日(金)まで

<活動の流れ~簡単3ステップ>
①当選メール受信後にサンプルの受け取り
②スマートフォンを横向きにしてお子さんの様子を撮影
③指定のフォームに投稿
※ブリアンを使う前の歯磨きの動画(ビフォー)とブリアンを使った時の動画(アフター)の投稿をお願いします。

<投稿動画について>
・お部屋の様子やお子様の様子以外の撮影は不要です。
・動画の長さは、2~3分程度。
・必ずスマホの撮影は横向きでおこなってください。
・ブリアンの使用前使用後で、歯磨きが嫌いだったお子様の変化がわかるものを撮影してください。
ママのお名前必須
姓 
名 
ママのお名前(フリガナ)必須
姓 
名 
お子さんの年齢必須
お子さんの性別必須
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

※住所に誤りがある場合はサンプルをお届けできませんのでご注意ください。
電話番号必須
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メールアドレス必須

確認用
お子さんの歯磨きでのお悩みがあれば
自由にコメントください。
【注意事項】
・モニター選定やサンプル発送のため、入力頂いた情報はウィステリア製薬株式会にも共有いたします。
・投稿いただいた方の中から、数名の動画を各サイトや歯科医院等の院内で使用させていただきます。
・著作権はウィステリア製薬株式会社に属します。
・お子様の名前のみ掲載。(ニックネーム可)
注意事項について必須