スコーレ・アソカ
【夏の短期教室2023】
年長・小１　ハローダクタ

＊は入力必須です。
こちらよりお席の確保をお知らせします。
それまではお振り込みは行わずにお待ちください。

ご希望のクラスをお選びください。

ご希望のレッスンクラス
（複数回答可）＊

月 10:00~10：50（7/24・31・8/7・21）

木 11:00~11：50（7/27・8/3・10・24）

選んで頂いたクラスの中で、
夏の短期教室期間中に来れない日時があればご入力ください。
例）7/27 11:00〜、8/3 11:00〜

来れない日時

振替日を第三希望までご入力ください。
例：月曜16時、7/27時間帯はどこでも可　など　

第一希望日

第二希望日

第三希望日

参加者氏名＊

フリガナ＊

お子様の学年＊

お子様の生年月日＊

西暦年月日

メールアドレス＊

確認用

※（緊急以外の）ご連絡はすべて上記メールアドレスにいたします。
※　@hotmail.com　で終わるアドレスは、こちらからのメールが届かない可能性があるようです。念の為、別のアドレスをお書きくださいませ。
教室から届くメールasoka@d9.dion.ne.jpの受信設定をお願いします。。

お電話番号＊

- -

ご住所＊

ご理解いただけましたらチェックをお願いします。＊

保護者の方がご見学できませんので、授業の様子の一部をYouTube動画でご報告いたします。その際のメディア承諾をお願いいたします。

9月以降入会を・・・＊

希望する

検討中

希望しない

お友達と一緒のお申込みの方はお友達のお名前をお書きください（申込みはそれぞれでお願いします）

備考（事前に何かございましたらお知らせください）