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永年勤続従業員表彰推薦フォーム

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永年勤続従業員表彰　推薦候補者①の方についてご入力ください。
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フリガナ必須
姓 
名 
外字の有無必須
「外字」は通常の変換操作では出ない漢字のことです　(例：髙橋、山﨑　等）
生年月日必須
  年  月  日 
採用年月日必須
  年  月  日 
勤続年数必須
 年  
芳名録等への掲載を希望しない場合はチェック
候補者が２名以上いる場合はご入力ください。
候補者②の方についてご入力ください。
ご氏名
姓 
名 
フリガナ
姓 
名 
外字の有無
「外字」は通常の変換操作では出ない漢字のことです　(例：髙橋、山﨑　等）
生年月日
  年  月  日 
採用年月日
  年  月  日 
勤続年数
 年  
芳名録等に掲載を希望しない場合はチェック
候補者③の方についてご入力ください。
ご氏名
姓 
名 
フリガナ
姓 
名 
外字の有無
「外字」は通常の変換操作では出ない漢字のことです　(例：髙橋、山﨑　等）
生年月日
  年  月  日 
採用年月日
  年  月  日 
勤続年数
 年  
芳名録等に掲載を希望しない場合はチェック
候補者④の方についてご入力ください。
ご氏名
姓 
名 
フリガナ
外字の有無
「外字」は通常の変換操作では出ない漢字のことです　(例：髙橋、山﨑　等）
生年月日
  年  月  日 
採用年月日
  年  月  日 
勤続年数
 年  
芳名録等に掲載を希望しない場合はチェック
候補者⑤の方についてご入力ください。
ご氏名
姓 
名 
フリガナ
外字の有無
「外字」は通常の変換操作では出ない漢字のことです　(例：髙橋、山﨑　等）
生年月日
  年  月  日 
採用年月日
  年  月  日 
勤続年数
芳名録等に掲載を希望しない場合はチェック
候補者⑥についてご入力ください。
ご氏名
フリガナ
外字の有無
「外字」は通常の変換操作では出ない漢字のことです　(例：髙橋、山﨑　等）
生年月日
  年  月  日 
採用年月日
  年  月  日 
勤続年数
 年  
芳名録等に掲載を希望しない場合はチェック
推薦候補者区分・人数の確認（0名の場合は「0」とご入力ください）
10年表彰(@6,000円)必須
 名  
20年表彰(@11,000円)必須
 名  
30年表彰(@22,000円)必須
 名  
40年表彰(@33,000円)必須
 名  
50年表彰(@33,000円)必須
 名