テイク・アクション・オンライン・キャンプ2021夏 スカラシップ(参加費免除制度)申請フォーム

は入力必須です。
参加者は右の条件をすべて満たしていますか?
確認して✔をお願いします。
理由(該当するものにチェックをお願いします。複数選択可)

その他を選んだ方はこちらに具体的な理由をお書きください。
例)台風で被災し経済的に困難な状況にある。など
添付する証明書の種類をお選びください

申請に必要となる書類一覧は以下のリンクからご確認いただけます。
https://ftcj.org/wp/wp-content/uploads/2020/10/TACJ_Certificates.pdf
証明書類の添付
※コピー、写真可
4Mバイトまで複数ファイルを送るには
添付が難しい場合はjimukyoku@ftcj.orgにメールでお送りいただいても結構です。
本フォームの入力者について
参加者名
参加者ふりがな
保護者、施設職員または里親名
保護者ふりがな
フォーム入力者のアドレス

確認用
※入力完了後こちらのアドレスに本お手続き詳細、また、今後ご案内をお送りします。
※icloud・docomo・ezwebドメインは、サーバや端末のセキュリティ設定などの理由で、こちらからのメールが届かないことが多いので、Gmailなどの他のドメインを登録願います
参加者のアドレス
※フォーム入力者と参加者が同一の場合は入力の必要はありません

確認用
※icloud・docomo・ezwebドメインは、サーバや端末のセキュリティ設定などの理由で、こちらからのメールが届かないことが多いので、Gmailなどの他のドメインを登録願います
保護者、施設職員または里親等の携帯電話番号
 -  - 
参加者の電話番号
 -  - 
持っていない場合は入力の必要はありません。
志望理由 できるだけ具体的に書いてください。
(必ず参加者本人の考えをご記入ください。代筆可)

※代筆する場合は、本人の意図を汲んで代筆者が書くのではなく、
本人の考えを本人の言葉でそのまま書いてください。
※こちらの志望理由に記載された内容は、選考の参考にさせていただく場合がございます。
参加者の性別
参加者の生年月日
西暦  年  月  日 
参加者の学校名
参加者の学年
参加者の住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

日本国外在住の方は、
〒000-0000
都道府県:東京都
市区町村:海外
(以下空欄)
と記入の上、本フォーム最後の「ご不明な点や、
事務局に伝えておきたいことが
ございましたらこちらにご記入ください」の欄に
ZIP CODEと住所をご記入ください。
パソコンスキル確認

参加者本人が「できる」と思っている項目全てに✔を入れてください。
パソコンとポケットwifiのレンタルの希望について
本キャンプを何で知りましたか?

上記、その他の詳細を教えて下さい。
参加者本人の
心身について、
スタッフに配慮を
お願いしたいことは
ございますか?
ご不明な点や、事務局に伝えておきたい事がございましたらこちらにご記入ください

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。