入力内容保存/読込

セルフィール新宿【ご予約申込フォーム】

1 お客様情報入力
2 ご予約内容入力
3 内容確認
4 完了
★下記必要事項を入力し送信してください。
送信しただけでは予約成立しませんのでご注意ください。

【予約成立までのフロー】

⓵ <お客様> 当フォームを入力し送信

⓶ <サロン> 予約内容確認メール送信

⓷ <お客様> 確認済の返信 ➡ ≪予約成立≫

⓸ <お客様> ご予約日時にご来店ください
お名前(フルネーム)必須
姓  
名  

せい 
めい 
性別必須
セルフィール新宿のご利用は必須
年代
※初めての方は選択してください
セルフィール新宿を知ったのは
※初めての方は選択してください
(複数選択可)


※よろしればご覧になったサイト名や
検索キーワード、ご紹介者様を、
お教え願います

予約希望日時必須
 月  日 
※ご来店は5~10分前
第1希望  時  分 施術開始
第2希望  時  分 施術開始
第3希望  時  分 施術開始
サロンからの連絡方法必須

※メールがお届けできない場合等、お電話をさせていただくこともございます
メールアドレス必須

確認用(再入力)
※入力ミスにご注意願います
(受け取り拒否設定など事前にご確認ください)

selfeel_shinjuku★yahoo.co.jpからのメールが受け取れるようにしてください。
★印は@です

※折り返し「自動返信メール」と、サロンからの「予約完了メール」を送信いたします。
電話番号必須
 -  - 
※メール返信希望の場合も、入力して下さい
(メールがお届けできない場合等、お電話をさせていただくこともございます)
↓「次へ」をクリックして、ご希望のコースやオプションを選択してください。
(このページを含め全2ページ)