入力内容保存/読込

3月23日(土)万能酵母液作り方講習会@逗子(午後)~初受講申込みフォーム~

万能酵母液の作り方やその効果、役割などを受講生の体験談を交えながらレクチャーします。
受講時間必須
初めてご参加の方にはお土産があります。会場で実際に発酵させた万能酵母液を次の日から使えるようにお持ち帰りただきます。お楽しみに♪
お名前(姓)必須
お名前(名)必須
フリガナ(セイ)必須
フリガナ(メイ)必須
生年月日(年)必須
西暦  年 
生年月日(月)必須
 月 
生年月日(日)必須
 日 
性別必須
電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須

確認用
住所(〒)必須

ハイフン(-)省略
例:8620960
住所(都道府県)必須
住所(市区町村番地)必須
講習会をどちらでお知りになりましたか?必須
健康に関するお悩みは?
該当する項目すべてにチェックをお願いします。
美容に関するお悩みは?
事前に堂園へご質問などありましたら
下記メッセージ欄にご入力ください。
メッセージ

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

 個人情報の取扱いについて