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シーバード会員活動サポート申請フォーム

いつもシーバード活動へのご協力とご理解をいただき、誠にありがとうございます。活動サポートの申請にあたり計画されている内容を各項目にご入力をお願いいたします。なお、急ぎの連絡事項、申請内容の変更、その他のお知らせ、お問い合わせについては最下段の備考欄に入力してください。
拠点地名の選択を行い、申請内容のご入力をおねがいします。
東日本エリア
【対象エリア】
北海道・東北・関東・北陸・中部
西日本エリア
【対象エリア】
関西・中国・四国・九州
代表者名必須
電話番号必須
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メールアドレス必須

確認用
(1)安全啓発活動の申請
一読後、チェックをお願いします。必須
イベント・事業・活動名必須
活動日必須
西暦  年  月  日 ～  月  日 
場所必須
参加人数
ＳＢ隊員　  人  
一般大人　  人  
小学生以下  人  
活動種別必須
その他活動種別
活動内容必須
協力官庁
メディア対応必須
メディア対応内容
希望備品
経費見込み
請求の際は、①報告書②領収書などの証票③実施写真の提出が必須です。

■経費のお支払は、PWSA地方本部に事前申請いただき承認された場合に限ります。
■サポート金額は１拠点につき年間合計２万円(税込)です。
■複数回の活動で消化される場合は、実施回数に応じて申請してください。
■PWSA一般会員とシーバード会員両方の資格を有する会員はいずれかのサポートに限ります。
商品名
単価
注文数
小計
PWSAパトロール員(全日)
6,000円
名
円
PWSAパトロール員(半日)
3,000円
名
円
PWCのパトロール利用
4,000円
艇
円
ボートのパトロール利用
4,000円
隻
円
飲み物支給
200円
本
円
弁当支給
1,000円
食
円
ゴミ袋など消耗品購入
1,000円
Ｓ
円
[合計]
円
追加サポート
追加申請予定の方は、選択ください。
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