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クーリングオフ受付画面
クーリングオフのお申し出をされる方は、下の項目をご入力の上、内容を確認後送信してください。
後日担当者から手続きのご案内をいたします。
入力されたお客さまの個人情報は、本手続きのためにだけ利用します。
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私は以下の契約のクーリングオフの申し出を行います
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ご契約者氏名
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ご契約者メールアドレス
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確認用
ここで入力されたメールアドレスへ、入力内容が控えとして自動送信されます。
携帯電話等で迷惑メール対策をされている方は、あらかじめ「@formzu.com」ドメインからのメールを受信できるよう設定をお願い致します。(半角で入力してください)
電話番号
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申込日
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日
ご契約を申し込まれた日またはクーリングオフに関する説明書(重要事項説明書)を受領された日のいずれか遅い日をご入力ください。
インターネット契約の場合はお申込み日をご入力ください。
契約番号
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0
文字
申込書控え等に記載の10ケタの数字を半角でご入力ください。
取扱代理店名
必須
申込書控え等に記載の、代理店名(お部屋の仲介業者、管理会社等)をご入力ください。(代理店名が分からない場合は「不明」とご入力ください)
内容確認画面へ
1月
2月
3月
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