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整体予約申込みフォーム
■お越しいただく場所
バレエスタジオの隣のビル(1階が電機店)の二階となります。
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今回初めて受診しますか→
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はい(初めてです)
いいえ(2回目以降です)
希望の日時を一つお選びください。複数選んだ場合、第一希望をメッセージ欄でお知らせください。
令和7年4月分
4月19日(土)13:00~
4月19日(土)14:00~
4月19日(土)15:00~
4月19日(土)16:00~
4月19日(土)17:00~
4月19日(土)18:00~
4月19日(土)19:00~
4月19日(土)20:00~
4月20日(日)13:00~
4月20日(日)14:00~
4月20日(日)15:00~
4月20日(日)16:00~
4月20日(日)17:00~
4月20日(日)20:00~
4月21日(月)12:30~
4月21日(月)16:00~
4月21日(月)17:00~
4月21日(月)18:00~
4月21日(月)19:00~
4月21日(月)20:00~
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初めての方には
初回検査料
、前回から3か月以上空いている方には
再検査料
を申し受けます。
下記以外の整体については、フォームでの受付はしておりません。初回にターンアウト整体または甲出し整体を受けて頂き、ご希望をお知らせください。
現在ご利用中の方は「ターンアウト整体」を選び、メッセージ欄でご希望をお知らせください。
※
イカ足サポーター微調整のみ
をご利用の場合、初回検査料は発生しません。
ご希望の「注文数」欄に「1」を入れてください。
*
商品名
単価
注文数
小計
ターンアウト整体
8,800円
回
円
甲出し整体
8,800円
回
円
甲出し&ターンアウト整体
13,200円
回
円
バレエボディ整体を追加
1,100円
回
円
個人アドバイス
9,900円
回
円
甲出しテーピング指導
1,650円
回
円
エクササイズ指導
3,300円
回
円
イカ足サポーター微調整(当日現金にてお支払いください)
3,300円
回
円
[合計]
円
受診目的
*
(お選びください)
趣味でもっと踊りやすく
本番前のボディケア
プロとしてのボディケア
教師としてのボディケア
プロになるため
新体操等の得点アップ
その他(メッセージ欄に)
感じている踊りにくさをお書きください。
*
甲やターンアウトの状況(左右差、痛みや引っかかりなど)
「エクササイズ指導」を選んだ方は下記から3つまでお選びください。一つの課題を複数選ぶこともできます。
エクササイズ指導1
(お選びください)
アラベスク高くしたい
股関節をゆるめたい
趾先を強化したい
甲を強化したい
足首を柔らかくしたい
体の歪みを早く整えたい
ルルベのバランス改善
出尻を引っ込めたい
ターンインの痛み軽減
ターンアウトのストレッチ
ターンアウトの筋トレ
四頭筋をゆるめたい
背中が反れるように
内転筋の筋トレ
前後スプリッツ
横スプリッツ
お尻の奥の痛み
呼吸が浅い
手足をバラバラに動したい
エクササイズ指導2
(お選びください)
アラベスク高くしたい
股関節をゆるめたい
趾先を強化したい
甲を強化したい
足首を柔らかくしたい
体の歪みを早く整えたい
ルルベのバランス改善
出尻を引っ込めたい
ターンインの痛み軽減
ターンアウトのストレッチ
ターンアウトの筋トレ
四頭筋をゆるめたい
背中が反れるように
内転筋の筋トレ
前後スプリッツ
横スプリッツ
お尻の奥の痛み
呼吸が浅い
手足をバラバラに動したい
エクササイズ指導3
(お選びください)
アラベスク高くしたい
股関節をゆるめたい
趾先を強化したい
甲を強化したい
足首を柔らかくしたい
体の歪みを早く整えたい
ルルベのバランス改善
出尻を引っ込めたい
ターンインの痛み軽減
ターンアウトのストレッチ
ターンアウトの筋トレ
四頭筋をゆるめたい
背中が反れるように
内転筋の筋トレ
前後スプリッツ
横スプリッツ
お尻の奥の痛み
呼吸が浅い
手足をバラバラに動したい
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31
日
ご職業
*
バレエ教師
教師(ダンス、音楽、楽器)
教室経営(ダンス、音楽、楽器)
アーティスト(ダンサー、音楽家)
学生(専門学校、短大、大学、大学院)
小・中学生
高校生
アルバイト
会社員・公務員
自営業
フリーランス・自由業
主婦
フリーター
その他
本整体を知ったきっかけ
*
DF通信で知った
YouTubeで見つけた
ネット上の文字広告で見つけた
関連する情報をネット検索していて見つけた
関係ない情報をネット検索していて偶然見つけた
DancingFUNのホームページで知った
DancingFUNのFacebookページで知った
DancingFUNのブログを見ていて知った
バレエショップの店頭で知った
チラシで知った
知人の紹介
その他(よろしければメッセージ欄にお書きください)
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