シリーズ名 シクロクロスミーティング2018-2019 は入力必須です。
レース選択(複数選択可)

※第5,6戦 野辺山のエントリーは sport.io からお申し込みください。
参加カテゴリー
選手コード(10桁アルファベット数字)
参加者氏名
姓 名 
参加者氏名(全角カタカナ)
姓 名 
参加者氏名(ローマ字)
姓 名 
所属チーム(今年度)
所属チーム(昨年度)
JCF登録番号(11桁数字大文字アルファベット)

第2戦富士山の試合では未登録の場合は臨時登録のためプラス500円かかります。キッズレースはこの限りではありません。
住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
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生年月日
西暦  /  /  日 
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誓約書

シクロクロスミーティング主催者 殿
私は本大会の競技参加にあたり、万一の事故に対し、自己の責任において処理し、一切の責任を主催者に問わないことを誓約いたします。
メディアへの掲載について肖像権を請求いたしません。
保護者承諾

保護者承諾(選手が18歳未満の場合は保護者の承認をお願いします)
保護者氏名

保護者氏名(選手が18歳未満の場合は保護者のお名前をお願いします)
選手と保護者の関係

選手と保護者の関係(選手が18歳未満の場合は選手と保護者の関係「例 父親」をご入力ください)
メッセージ・自己PR
エントリーのお申し込みはホームページ又はFAXで行ってください。
エントリー料は銀行振込、郵送(郵便為替・現金書留)でお支払いください。

○全試合共通申込み先 FAX 055-209-0138

○金融機関振り込み先
ジャパンネットバンク 本店 普通 6868278 オカモト シンジ (受取人名に注意してください)

○FAXでの申し込み先
FAX 055-209-0138

○郵送でのエントリー料の送り先
〒400-0806 山梨県甲府市善光寺 1-3-7 岡本 慎治