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ビジネスパートナー制度申し込み&感想フォーム

1月購入者の方でビジネスパートナー制度に参加の方は以下を2月末までに返信おねがいします。
随時、その方、専用のクーポンを発行していきます。
そのクーポンコードを使って、お客様が購入された場合に紹介料の発生があります。クーポン発行前にご紹介いただいても対象となりませんのでご注意ください。
購入時のお名前必須
メールアドレス必須

確認用
メールアドレスは感想には出しませんが、購入者であることの確認と内容等でやり取りする際のためにご記入くださいませ
購入月の確認必須

ビジネスパートナー制度は1月購入者特典です。
紹介料振り込み口座必須
記入例>
UFJ銀行
横浜支店
普通0000000
ヤマダハナコ


UFJ銀行からの振り込みとなります。
UFJ以外の口座を指定の場合は、手数料を差し引き振り込みとさせていただきます。

ビジネスパートナー制度は感想をいただいた方のみ承認し、クーポンコードを発行しています。まだの方は、お申し込み時に感想をお願いします。
すでに、送信済みの方は以下は記入されなくて構いません。
感想として紹介する際のお名前
ビジネスネームなど
添付ファイル
2Mバイトまで複数ファイルを送るには
感想を紹介する際に載せさせていただくプロフィール写真。
顔が出せない方は、動画を見て作った写真加工のビフォーアフターも歓迎
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