入力内容保存/読込
保存したデータ読込
現在の入力内容を保存
保存データ削除
保存日:
7月26日心屋塾オープンカウンセリングオンラインお申し込みフォーム 担当カウンセラーすずきちほ
すずきちほのオープンカウンセリングにご興味をお持ちいただきありがとうございます。
心屋塾オープンカウンセリングは「悩んでいる人をひとりにしない」をコンセプトに行なっているグループカウンセリングです。
必ずしも相談しなければいけないわけではありません。
他の方のお話を聞くだけでも、積極的に相談されるのもご自由です。
ご自身のペースでご参加くださいね。
ーーーーーーーーーーーーーーー
*お申し込み後のご案内です*
・このお申し込みフォームでお申し込みいただくと自動返信メールが届きます。
もし、届かない場合はお手数ですが、こちらの申し込みフォームにてご連絡ください。
・キャンセルの場合は事前に自動返信メールのメールアドレスにてご連絡いただけるようにお願いします。
・私の登板のオープンカウンセリングはお子様連れの方のご参加も大歓迎です。
もちろん、お子様連れではない方の参加もしていただいております。
私自身も5ヶ月になる次男と共に参加しております。ご理解いただけると幸いです。
お子様とご一緒にご参加される方はその旨お知らせください。
当日皆さんとお会いできることを楽しみにしております。
心屋認定カウンセラー ちぽ
お名前
必須
ふりがな
必須
性別
必須
男性
女性
お子様連れ
メールアドレス
必須
確認用
【gmail.com】からメールが受信ができるように設定をお願いします。
電話番号
必須
-
-
メールが送れなかった時や、当日の緊急連絡に使用します。それ以外の目的で使用することはありません。
ご相談内容
必須
メッセージなどもありましたらこちらへお願いします。
義援金(お気持ち金)にご協力いただけますか?
必須
はい(金額は問いません)
内容確認画面へ
このフォームは
Formzu
で作成しました。