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【弁護士紹介センター】講師派遣申込フォーム
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市区町村
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第１希望
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から
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時
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25
30
35
40
45
50
55
分 まで
第２希望
西暦
年
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時
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40
45
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55
分 まで
テーマ
必須
企画趣旨
必須
受講人数
必須
人程度
希望実施形式
必須
対面
オンライン
その他
その他を選択した時には「連絡事項」に詳細をご記入ください。
弁護士への謝礼（講師料については、弁護士の紹介を受けた申込者から弁護士に支払いただきます。）
必須
円（税込）
担当者
必須
氏名
フリガナ
役職または担当名
電話番号
必須
-
-
メールアドレス
必須
確認用
実施可否の回答期限
必須
西暦
年
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日
弁護士の手配および講座の準備に一定の時間を要するため、お申込はお早めにお願いします。
連絡事項
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