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入会申込書

EAGLERUN RCの入会申込書です。
家族で複数人同時に入会する場合でも、1人1つ作成してください。
お名前必須
フリガナ必須
生年月日必須

西暦、半角入力
例：1990年7月12日
所属（会社）・学校名必須
電話番号必須
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メールアドレス必須

確認用
メーリスへ登録するアドレスにもなります。
緊急連絡でも利用するので、必ず受信できるアドレスをご記入ください。
会員プラン選択必須
参加曜日選択
（週1会員・週2会員のみ記入）

週1会員は1つ選択、週2会員は2つ選択。
通常時参加する曜日を選択してください。
初回参加日必須

例：4月8日
初回参加日から日割り・月割り等にて初期費用を算出いたします。
紹介者
（紹介を受けた方のみ記入）

紹介特典の適応を希望される方は、紹介者のお名前をお書きください。
最終確認必須