事業計画作成
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失業保険の有無
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ある
ない
今つかっている
自己退職なので使う予定
性別
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男
女
生年月日
＊
西暦
年
01
02
03
04
05
06
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08
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12
月
01
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27
28
29
30
31
日
電話番号
＊
-
-
市場調査結果率
＊
５０％以下
５０％
５５％
６０％
６５％
７０％
７５％
８０％
個別相談
＊
未定
済み
予定
個人面談
＊
未定
済み
予定
パソコン使用の有無
＊
全然できない
少しだけできる
ワード・エクセルOK
やや得意
得意
車両購入について
＊
現金
ローン
リース
自家用車を使用する
事務所
＊
自宅を使用する
借りる
駐車場
＊
自宅の土地を使用する
賃貸
取得したい法人格
＊
株式会社
NPO法人
その他
ご自分の所有資格
※複数選択可
＊
普通免許
二種免許
二級ヘルパー
一級ヘルパー
介護職員基礎研修
介護福祉士
准看護師
看護師
その他
パートナーの有資格
※複数選択可
＊
普通免許
二種免許
二級ヘルパー
一級ヘルパー
介護職員基礎研修
介護福祉士
准看護師
看護師
その他
開業準備資金の金額
＊
０円
１００万円
２００万円
３００万円
４００万円
５００万円
６００万円
７００万円
事業資金を借りたい
１００万円
２００万円
３００万円
４００万円
５００万円
６００万円
７００万円
８００万円
開業時必要人数
＊
１人
夫婦
２人
３人
４人
５人
６人以上
月売上希望額
＊
３０万円
５０万円
８０万円
１００万円
１５０万円
２００万円
３００万円
４００万円
５００万円
５００万円以上
開業予定日
＊
令和
平成
昭和
大正
明治
年
01
02
03
04
05
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月
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30
31
日
助成金の活用
＊
使う
使わない
わからない
不安なことありましたら記入ください
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