課外授業２０２６　参加申込書

出発日

会員番号必須

封筒に記載の会員番号を記載してください。

ご不明の方は、大卒か短大卒か、卒業年度をご記入ください。

お名前（漢字）必須

姓

名

年齢必須

保険加入のため、ご旅行出発日の年齢を必ずご記入ください。

携帯電話番号必須

- -
連絡が取れる携帯番号を入力してください。

メールアドレス必須

確認用

住所必須

※旅行手続き書類、最終日程表はお申込みの桜楓会会員様（代表者）様あてに一括でお送りします。

同行者の方の氏名（よみがな）

（記入例）淑徳楓子（しゅくとくかえでこ）

同行者の方の年齢

※保険加入に必要です。出発日の年齢をご記入ください。

同行者の方の会員種別を教えてください。

同窓生

一　般

会員番号

※同窓生の方で会員番号がわからない場合は、大卒・短大卒のいずれかと卒業年度をご記入ください。

通信欄

※旅行時の特別な配慮が必要となる場合はお知らせください。
ご不明点、ご質問点などございましたらご連絡ください。
ＳＴＣ長久手　トラベルオフィス・ラッキー

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須