入力内容保存/読込

半額キャンペーン * お申込みフォーム * メール鑑定用

鑑定のお申込み、誠にありがとうございます。
鑑定結果のお届け日数は、ご依頼受付完了から14日以内、
また、ご質問は往復2回までとさせて頂いております。
鑑定料金=10,000円 のところ 5,000円♪
なお、相性や対人鑑定については、通常通り
お一人様追加ごとに4,000円プラスとさせて頂いております。
 ※金額は全て税込です
1.お名前(ニックネーム可)必須
2.性別必須

※算命学では性別によって鑑定結果に違いがございます
3.生年月日必須
西暦  年  月  日 
4.メールアドレス必須

確認用
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

相性・対人鑑定などでご自分との関係を鑑定ご希望の場合
お相手の方の情報をご記入ください。

5.お相手のお名前(ニックネーム可)
6.お相手の性別

※算命学では性別によって鑑定結果に違いがございます
7.お相手の生年月日
西暦  年  月  日 
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

8.ご相談内容をご記入ください。必須

※追加鑑定の人数が二人以上の場合、お二人目以降の
①お名前(ニックネーム可)②性別 ③生年月日 は
こちらにご記入願います。
9.お支払方法必須