引越し方位鑑定 申し込みフォーム 【栄就】

お名前必須

例:山田花子

お名前は代表者様を記載してください。

・名前と鑑定結果は無関係です。
・銀行振込の際、振込み人名と同じにしてください。
フリガナ必須

例:ヤマダ ハナコ
Eメールアドレス必須

例:●●@gmail.com

連絡のやりとりは、基本的には、Eメールで行います。

36時間以内に必ず返信します。
こちらから、メールの返信が届かない場合は、「迷惑メールフォルダ」を確認するか、お電話にて、ご連絡ください。
電話番号(ケイタイ電話)必須
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担当者さまに直通する電話番号。
現在の住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

方位を知る為に必要です。
転居先住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

転居先住所が決定している場合は、記載 してください。
転居先が決まっていない場合は未記入でOKです。
引越しは、「単身」ですか「家族」でしますか?必須

単身での引越し以外は「家族で、引越します。」 を選択してください。
誕生日
西暦  年  月  日  時 
単身での引越しを希望の方は誕生日を記載してください。

生まれた時間が不明 の場合は 空欄 でOK。
ご家族での引越しは記載の必要はありません。
引越しを希望する期間必須

引越しを考えている希望期間を記入して下さい。

例:20●●年8月~9月末
例:今月中
引越しが絶対にできない日

引越しが絶対にできない日があれば記載してください。
無い場合は未記入でOKです。

例:●年●月●日は都合上、引越し不可
自由 メッセージ欄

連絡事項がある場合は、こちらに記載ください。
鑑定のやりかた必須

(税込)

鑑定結果は全て同じです。
基本的には「Eメール鑑定」で十分です。