引越し方位鑑定 申し込みフォーム

は入力必須です。
お名前

お名前は代表者名を記載してください。

(名前と鑑定は無関係です。)
(銀行振込の際は、振込み人名と同じにしてください。)
フリガナ
Eメールアドレス

連絡のやりとりは、基本メールで行います。
必ず使っているEメールアドレスを記載してください。

(注意)当方からのメール返信は36時間以内に必ず返信します。

こちらから、メールの返信が届かない場合は、「迷惑メールフォルダ」を確認するか、
お電話にて、ご連絡くださいませ。
電話番号(ケイタイ電話)
 -  - 
担当者さまに直通する電話番号。
現在の住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

方位を知る為に必要です。
転居先住所
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

転居先住所が決定している場合は、記載 してください。
転居先が決まっていない場合は未記入でOKです。
引越しは単身ですか家族でしますか?

単身での引越し以外は 「家族でします。」 を選択してください。
誕生日
西暦  年  月  日  時 
単身での引越しを希望の方は誕生日を記載してください。

生まれた時間が不明 の場合は 空欄 でOK。

ご家族での引越しは記載の必要はありません。
引越しを希望する期間

引越しを希望する期間を記入して下さい。
●年●月~●年●月 と記載してください。
引越しが絶対にできない日

引越しが絶対にできない日があれば記載してください。

●年●月●日は都合上、引越し不可

無い場合は未記入でOKです。
メッセージ欄

何かメッセージがあれば、ご自由に。
鑑定のやりかた

全て同じ鑑定結果をお伝えします。
内容に差はありません。