入力内容保存／読込

セッションご予約申込

ご予約申込に必要な下記の情報をご記入ください
お名前必須
メールアドレス必須

確認用
予約確認および予約完了メールをお送りします。迷惑メールとして排除されないよう、予め設定いただけますようおねがいします。
当日連絡が取れる電話番号必須
 -  - 
ご予約確認のためのメールが送信できないなど、メールにてご連絡が取れない場合も、お電話でご連絡差し上げることがあります。
ご希望コース必須

全身ゆらゆらセラピー、極上アロマヘッド＆ショルダーコース、　チャクラバランシングコース、Self Releasingコースは、施術前後にカウンセリングを行うため、上記の時間プラス30分程お時間の余裕を持ってお越しください。
ご希望の日時をご記入ください（第3希望までご記入いただけるとご予約がスムーズです）必須
安全な施術を行うために、ご体調について伺います。下記に該当する項目がないかご確認ください。

＊妊娠中または授乳中である。
＊けが、やけど、打撲、捻挫などの炎症がある。
＊心臓病・高血圧・腎臓病・てんかんなどのご病気がある。または、現在、通院中である。
＊半年以内に手術を受けた。
＊服用中の薬がある。
＊アレルギーがある。または、肌で敏感になっている箇所、皮膚疾患、感染症がある。
＊当日施術前に飲酒される予定がある。

必須

該当項目がない方は「なし」と、該当項目がある方は具体的に記入してお知らせください。禁忌に当たる場合は、施術をお断りすることがあります。

当日も施術前にご体調について伺い、体調が万全でなく施術を安全に行うことができないと、セラピストが判断した場合は、その場で施術をお断りすることがあります。

お申し出がなく、施術中、または施術後にトラブルが生じた場合は、セラピストは一切責任を負いかねますので予めご了承ください。

なお、Reading Session、Workshopのお申し込みには、既往歴のお知らせは必要ありません。お手数ですが「なし」とご記入ください。
その他、ご質問、ご希望などがございましたら、こちらへご記入ください。