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令和6年度 第74期 神奈川県労働大学講座お申込みフォーム

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受講コース必須

★早期申込特典︓7/3 迄にお申込みの方は、基本コースの視聴期間を1ヵ月延長し、1月末日迄 ご視聴頂けます。
★8月1日以降から受講を希望する場合は、受講開始日を指定できます。
※視聴期間6か月間(早期申込得点はつきません。)
希望視聴開始日必須
令和7年  月  日 
参加者名1必須
氏  名 
フリガナ 
Eメール 
※受講者が複数名いらっしゃる場合、最下部の〔その他〕欄に「氏名」「Eメールアドレス」をご入力ください。
 名  
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参加者名2
氏  名 
フリガナ 
Eメール  
参加者名3
氏  名 
フリガナ 
Eメール 
組織名必須

※個人でお申込の方は、「個人申込」とご記入ください。
※組織名は参加実績等の形で使用させていただく場合がございます。
 予めご了承ください。
所属・部署必須

※特にない場合は、「なし」とご記入下さい。
業種必須
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連絡先住所
(資料等送付先)必須
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市区町村
町名番地等
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※複数名でお申込をいただき、資料等送付先が異なる場合、最下部の〔その他〕欄に「資料等送付先ご住所」をご入力ください。
電話番号必須
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FAX番号
(組織の方のみ)
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※講座の開催及びご案内に関する業務の範囲内で使用させて頂きます。
割引事項

※該当があればチェックをして下さい。
※障がい者手帳の確認はZoom、又は書留(着払い)で写しをお送り下さい。
情報の入手先必須

※今後の講座の参考とさせて頂きます。
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