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平成30年11月4日「目からウロコの赤ちゃん学」参加申込フォーム

◆託児募集締切のお知らせ(10/23更新)◆
託児のお申込みが定員を超えたため、締切とさせていただきました。
お子さまと一緒にご覧いただける、親子席をご用意しておりますので、そちらをご利用ください。(参加お申込みは受け付けております!)

折り返し自動返信メールを送信しますので、次の2つのドメインから届くメールがすべて受信できるよう設定をしてください。
ikuchan.or.jp
formzu.com
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※託児のお申込みが定員を超えたため、締切とさせていただきました。
お子さまと一緒にご覧いただける、親子席をご用意しておりますので、そちらをご利用ください。
ご質問など

※ご質問などありましたら、ご入力ください

託児を希望される方はお子さまの年齢などをご入力ください。
定員30名(無料)生後3か月~未就学児
後日、託児申込書と注意事項を、ご入力いただいた住所宛てに郵送でお届けします。
※託児申込書はご記入いただき、当日必ずご持参ください。
1人目託児:お名前
姓 
名 

せい 
めい 
性別
年齢(月齢も)

※2018/11/4 時点
例)3歳1か月
2人目託児:お名前
姓 
名 

せい 
めい 
性別
年齢(月齢も)

※2018/11/4 時点
3人目託児:お名前
姓 
名 

せい 
めい 
性別
年齢(月齢も)

※2018/11/4 時点
備考

※3名以上の託児を希望する場合は、この欄にお子さまの氏名などの情報をご記入ください。