入力内容保存/読込

初回体験レッスン申込み

1 情報入力
2 内容確認
3 完了
ご希望のレッスン必須

※アカペラグループレッスンは2名以上での申込みが必要です。
レッスン会場・日時必須

新大阪 http://osaka.aqua-house.net/shin-osaka.map.gif
天王寺 http://osaka.aqua-house.net/abeno.map.gif
お申込み人数をご記入下さい。必須
初回体験申込み
料金
人数
小計
ピアノ体験
1,000円
アカペラ・プロ養成☆体験(楽譜代¥100)
1,100円
アカペラグループ体験(楽譜代¥100)※2名以上
1,100円
お支払い方法:[支払手数料]
[消費税(内税)]
[合計]
※銀行振込み(ゆうちょ銀行)の振込手数料はお客様負担となります。
ご入金後の会場日時変更・キャンセルの返金は出来ませんのでご注意下さい。
お名前必須
姓 
名 
ふりがな必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
※「@aqua-house.net」ドメインのメールを受信できるように設定下さい。
※パソコン迷惑メールフォルダの確認をお願い致します。
電話番号必須
 -  - 
ご住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
連絡事項など
連絡事項等ございましたら、こちらにご入力ください。

送信するには個人情報の取扱いについてへの同意が必要です。必須

 個人情報の取扱いについて