日本医科大学医師会・7月産業医研修会申込みフォーム

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ご所属の医師会とはお申込の段階で所属されている医師会を指します。また受講修了までに退会された場合はこれに該当しません。

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医師会
東京都医師会(地区医師会)名又は日本医師会と記載
※道府県医師会にご所属でも、日本医師会に未入会の場合は非会員扱いとなります。

ご所属の地区医師会名

医師会
ご所属の地区医師会名

地区医師会にご所属の場合は記入してください。
※当研修会では地区医師会のみ入会の場合は「非会員」の料金になります。

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*ご不明な方は、ご自身の医師免許証に記載がございますのでご確認ください。

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※申込者氏名と異なる場合のみご記入ください。