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2018みんなのHAPPYマーケット託児申込フォーム

2018みんなのHAPPYマーケット託児申込フォームです。
託児はお子様お一人1500円となります。
必要事項をご記入の上、お申し込みください。追ってメールにてご連絡いたします。

http://happymina.com/archives/news/2018happymarket_news
申込者氏名必須
姓 
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フリガナ必須
姓 
名 
メールアドレス必須

確認用
託児希望時間帯必須
(午前)10時30分〜12時30分の時間帯は定員となりました。

お子様の負担を考え、午前・午後いずれかのみのご利用となります。
託児希望のお子さんの人数必須
託児されるお子さんについて(1)必須
必ず全項目ご入力ください。
お名前 フリガナ 
下のお名前だけで結構です
性別 
年齢  歳   ヶ月  
託児の経験 
託児されるお子さんについて(2)
お名前 フリガナ 
下のお名前だけで結構です
性別 
年齢  歳   ヶ月  
託児の経験 
携帯電話番号必須
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お呼び出しが必要となる場合がありますので、必ずご記入ください。
ご不明な点・ご質問、また連絡事項等ありましたらご記入ください。