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【IRB/CRB 審査依頼】申し込みフォーム

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2 内容確認
3 完了
★JSCSFトリプル審査委員会(IRB、CRB、RMC)の審査は原則2週間に1回月曜日夜に開催いたします
★締め切り
申込:審査日の二週間前まで
審査料金の支払い・書類提出:審査日の一週間前まで
★審査結果:原則として審査日から2週間程度で送付(審査件数に応じて延期の可能性あり。連絡担当者へ送信)
★審査結果が【否・継続審査】の場合、再審査料金は無料。
 追加、修正後の書類等をご提出ください
【IRB/CRB(JSCSF臨床研究審査委員会)の審査について】
・【必須】事務局手数料(新規審査件数毎に1件=10万円)は【必須】です
・審査希望の項目(新規審査・変更審査、単施設研究・多施設共同研究、会員・非会員)を選んでください
・審査料金は銀行振込またはクレジットカード(Paypal)にてお支払いください
※入金確認後、事務局よりご連絡致します
※審査開催日は下記サイトでご確認ください(jscsf.org/treatment-case-study)
※特商法のページはこちら(jscsf.net/crormo/tokushoho)
必須
審査項目名
単価
審査依頼数
小計
【必須】事務局手数料(100,000円)
100,000円
IRB/CRB 新規審査(単施設研究)
250,000円
IRB/CRB 新規審査(多施設共同研究)
300,000円
IRB/CRB 変更審査(単施設)非会員
200,000円
IRB/CRB 変更審査(単施設)会員
180,000円
IRB/CRB 変更審査(多施設)非会員
250,000円
IRB/CRB 変更審査(多施設)会員
225,000円
IRB/CRB 定期報告審査(単施設)非会員
200,000円
IRB/CRB 定期報告審査(単施設)会員
180,000円
IRB/CRB 定期報告審査(多施設)非会員
250,000円
IRB/CRB 定期報告審査(多施設)会員
225,000円
お支払方法:[支払手数料]
[消費税10%(外税)]
[合計]
請求書の発行について、該当する項目にチェックを入れてください。必須
研究名称をご入力ください必須
申込医療機関の名称必須
申込医療機関は、日本先進医療臨床研究会の会員ですか?必須
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市区町村
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連絡担当者様
(医療機関事務または届け出サポート法人様)必須
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