入力内容保存/読込

レジーナドッグクラブバスツアー申込

【レジーナリゾートバスツアーお申込フォーム】
レジーナリゾートバスツアー申込フォームとなります
必要事項入力してお申込をお願いいたします。
受付メールを返信させていただきます。
尚2~3日後にご連絡がない場合は当社(0562-32-1077)まで
お問合せをお願いいたします。
お名前必須
フリガナ必須
RDC会員番号
RDC会員番号 
RDCからの送付物の宛名ラベルに表示されている会員番号
性別必須
生年月日
 年   月   日  
住所必須
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名
電話番号必須
 -  - 
当日緊急連絡電話番号必須
 -  - 
メールアドレス必須
コース必須
参加人員・わんちゃん頭数・部屋数必須
 名   頭   室  
わんちゃん情報必須
わんちゃんの名前・犬種・性別をご記入ください
① ② ③  3頭以上の方は、メッセージをご利用ください  
わんちゃん座席の確約必須

わんちゃん座席必有・不要をお選びください。必要な方は5000円にて確約いたします。不要な場合は、膝の上もしくは足元にお乗せ頂くことになります。但し、空席のある場合はご利用いただける可能性もあります。
同伴者名
乗車場所必須

ご希望の乗車場所をお選びください
カート・バギー

トランク等でお預かりしたします。スペースの都合上、折畳み式に限らせていただきます。収納の際に傷つく場合がございますので、ご理解の程よろしくお願いいたします。
行程表

行程表について、メール又は郵送にて送らせていただきます。ご希望の送付方法をお選びください。
メッセージ

ご要望などございましたら、ご記入下さい
旅行条件書必須
旅行条件書に同意する