対面・継続カウンセリング申込フォーム

平山です。お申込みどうもありがとうございます！

【受信設定のお願い】※かならずお読みください

メールが届かない、というお声が多発しております。

とくに、携帯やスマホのメールアドレスの方は、

「　@fujin-support.net　」を、受信設定してから、お申込みください。

お申込み後、メールが届かないという場合は、受信設定をした後、平山までご連絡をくださいませ。

●　お申込み後の流れ

１、お申込み
２、お支払い
３、お支払済みであることを専用フォームから自己申告する
４、カウンセリング日程をえらぶ
５、受付完了の自動返信メールが届く
●　ご希望の商品に個数をいれてください♪

【重要】月払いの方は、注文数を１個として、お申込みください。
＊
商品名
単価
注文数
小計
４ヶ月対面カウンセリング（月払）
110,000円
個
円
3ヶ月対面カウンセリング（月払）
110,000円
個
円
４ヶ月対面カウンセリング（一括払）
400,000円
個
円
3ヶ月対面カウンセリング（一括払）
300,000円
個
円
[合計]
円
お支払いは、どちらになさいますか？＊

ペイパルカード払いは、手数料無料
銀行振込は、ゆうちょ銀行のＡＴＭ間だと無料
そのほかは、別途いただくようになります。
名前＊
姓 
名 
メールアドレス＊

届きやすいアドレスで＾＾
連絡先＊
 -  - 
メールが届かなかった場合に、電話します
住所
〒－ 
都道府県
市区町村
町名番地等
建物名

夫への怒りや寂しさを書きだすノート「お恨み帳」を、私の個人名でプレゼントしています。必要ない方はお申し出くださいね。
【以下は、かならず目をとおしてください】

●　お支払い後は、皆さまに、お支払い済みの「連絡」をお願いしております。

大変お手数ですが、お支払い後は、自動返信メール内にある「専用フォーム」から、

お支払い済みのご連絡（自己申告）を、お願いしております。

そうすることで、平山からの入金連絡を待たずに、すぐに（夜中でも）、カウンセリング日程が選べるようになります。

そのため、早く日程を確保できます。

自己申告をしない場合は、日程がすぐに選べませんのでご了承くださいませ。

申込み後はすぐに、自動返信メールがとどくようになってます。

●　お支払いは、土日をのぞいた平日営業日３日以内に、お済ませください。

お支払いは、土日をのぞいた平日営業日３日以内に、お済ませくださいませ。

それまでにお支払できない場合には、平山まで【かならず】ご連絡をお願いします。

それ以降過ぎますと、自動的にキャンセルとなりますので、ご注意くださいませ。



それでは、内容確認画面へ進んでください♪